增生普遍性疣状白斑的最佳治疗

发炎特质疣状网纹（PVL）是一种少见的顽固特质网纹，归入恶特质肿肉瘤前病变，因其有较大可能会其发展为食道鳞恶特质肿肉瘤或疣状恶特质肿肉瘤而具有致命特质，极需要引起重视。举可有来说耳鼻喉心理医生专长现代网纹的临床和疗程，但大多却对 PVL 的惧怕特质不高。因此很多 PVL 病患并未及时获取无论如何疗程。

PVL 困难重重和疗程关的的循证药学资讯常常，为了明确该病脆弱环境因素、流行病学病程和最佳疗程方案，加拿大内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等谈到了 26 篇关于 PVL 的文章，共计关的病可有 329 可有，于 2015 年 10 同年发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色史料，所扩及的数据深入研究均有病患随访和明确复发叛将。

该系统特质显示 PVL 流行病学特性与现代大块蛋白质恶特质肿肉瘤（SCC）有所不同，病患基本上为女特质（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非脆弱环境因素。所扩及病患的年龄为 63.9 岁，少于随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患少于检查和 9.0 次。总体来说，数据深入研究数据不反对年龄、特质别和吸烟是恶特质困难重重的脆弱环境因素。

有人提出 PVL 与 人类肉瘤HIV（HPV）的关的特质。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 病患能用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能会在 PVL 的病理困难重重中起抑制作用，但此次扩及的大基本上文章并未提及 HPV 的抑制作用，故将会 PVL 数据深入研究中需对 HPV 更为关注。

PVL 可累及食道所有躯干，擦音最常见，疣牙龈其次。该病临床的关键在于病变的流行病学和有组织学困难重重。疣状发炎和有所不同总体的发育不良提示 PVL。PVL 的有组织免疫学可为网纹、疣状发炎，终究困难重重为浸润特质恶特质肿肉瘤。示意图 1 同一病患从发炎特质疣状网纹困难重重到浸润特质恶特质肿肉瘤（a）2002 年角化不必要；（b）2007 年中晚期疣状恶特质肿肉瘤；（c）2008 年浸润特质大块蛋白质恶特质肿肉瘤

示意图 2 从发炎特质疣状网纹困难重重到浸润特质恶特质肿肉瘤的有组织学困难重重，此示意图与示意图 1 为同一病患（a）2002 年，不必要角化；（b）2007 年现代，疣状不必要发炎；（c）2007 年中晚期，疣状恶特质肿肉瘤；（d）2008 年，侵袭特质大块蛋白质恶特质肿肉瘤

PVL 最常见疗程模式为手术，但 222 名病患中复发叛将曾达 71.2%。对 277 名病患顺利进行亚群深入研究，恶变转化叛将曾达 63.9%，终究有 39.6% 的病患杀于此病。其次为辐射和微波疗程。举可有来说来说恶特质肿肉瘤前病变或中度不典型发炎需要手术、微波、电切、冰冻或光涡轮化学疗法。

PVL 是一种具有倾斜度恶变叛将的网纹。流行病学心理医生要倾斜度惧怕，对可疑病患顺利进行终身随访，多次检查和。疗程取决于特异特质的有组织病理特性，特别是经常特质起因的流行病学和有组织免疫学临床不符。流行病学心理医生应做到随访，的关系关注病变的流行病学推移，同时多次检查和以减低误诊叛将。

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主笔： 周薇