皮损内注射雌激素可致外周色素减退和萎缩

皮损内药剂低剂量可导致多种发散副抑制则有用。其中，流失和酵素急剧下降举例来说局限于药剂胸部。就在全因，来自美国的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 刊文，刊文了皮损内药剂低剂量后没想到显现出来皮损靠近酵素急剧下降和流失的与此相关，一起来看。

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患者为 77 岁男普遍性，因右肘白斑逐渐父母亲就诊。患者诉 8 同月前曾接受一次性药剂曲安奈德（40 mg/mL），使用治化学疗法肱骨外上髁炎。药剂 2 同月后，药剂胸部靠近显现出来加速父母亲的白色斑片。

查体谨右肘伸侧标准型的酵素急剧下降普遍性斑片，靠近有线状斑点，其下流失（见图 1a）。无毛囊靠近酵素再进一步生迹象。Wood 灯泡检查谨中央酵素急剧下降，外周酵素依此类推（见图 1b）。

图 1. 肘部皮损和 Wood 灯泡检查

根据病患和临床表现，再次病因为皮损内药剂激素致皮损靠近酵素急剧下降和流失。治化学疗法上予则有，尝试企图进展（仍未提供后期随访讯息）。

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皮损内药剂低剂量是治化学疗法多种肌肤病的有效性化学疗法。它们能够在手脚吸收较少的情况下获得较高的发散电导率和持久的治化学疗法抑制则有用。

尽管如此，这还是有可能显现出来多种发散副抑制则有用，包括酵素沉着、酵素急剧下降、天窗或皮肤上流失、皮肤上脱落、感染、出血和发散营养不良普遍性钙化。

虽然流失和酵素急剧下降举例来说局限于药剂胸部，但已有刊文所称，皮损内药剂后可显现出来以线状、斑点状向外太阳光的外观设计，所称为「皮损靠近/淋巴靠近酵素急剧下降或流失」。比如说就是这种罕见的不良事件。

低剂量致酵素急剧下降的系统尚不清楚。不过早先数据分析说明这有可能与低剂量抑制黑素细胞功能（而不减少黑素细胞可有）有关。细胞和分子某种程度，低剂量可企图各种上皮细胞造成素或介导，并可抑制黑素细胞分泌普遍性代谢游离的获释。

另一方面，线状酵素急剧下降和流失的系统或多或少不清楚。有数据分析认为低剂量晶体结构可沿肌肤淋巴游离。有可能系统与透明质酸核糖体打破了结缔组织屏障、增进淋巴吸收低剂量等抑制则有用有关。不过目前尚无定论，还有待对值得注意患者则有进一步评量。

对于这种流感，部份可自发消退，需数同月到数年多达，部份有可能停滞存在。

治化学疗法手段有限，且尚无具体有效性的治化学疗法提议。有刊文使用 308 nm 准分子光治化学疗法 6 次后酵素实质上恢复。亦有刊文使用 10600 nm 无线电波的二氧化碳脉冲，一次性治化学疗法后再进一步日晒，以降低黑素细胞活普遍性。

总之，皮损靠近/淋巴靠近酵素急剧下降或流失是皮损内药剂低剂量罕见的不良事件。胃癌系统尚不实质上清楚，但有可能与低剂量晶体结构沿肌肤淋巴游离有关。此外，酵素急剧下降和/或流失的停滞时间各异，治化学疗法手段有限。

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编辑： 费杨虹虹